A 2026 Panduan Praktis: 5 Prinsip Inti Praktik penggunaan popok pada orang dewasa dan lansia yang dirawat di rumah sakit

Februari 11, 2026 | Berita

Abstrak

Praktik penggunaan popok pada orang dewasa dan lansia yang dirawat di rumah sakit merupakan titik temu yang kompleks antara kebutuhan klinis, martabat pasien, dan layanan kesehatan preventif. Pemeriksaan ini, terletak dalam konteks 2026, menganalisis prinsip-prinsip inti yang mengatur penerapan produk inkontinensia penyerap yang tepat dalam lingkungan institusional. Hal ini melampaui pandangan fungsional semata mengenai popok sebagai alat untuk menahan diri, membingkai ulang mereka dalam paradigma perawatan holistik. Diskusi ini mengevaluasi peran penting penilaian pasien yang komprehensif dalam menentukan etiologi inkontinensia, yang selanjutnya menginformasikan rencana perawatan individual. Penekanannya adalah pada pencegahan komplikasi sekunder, khususnya dermatitis terkait inkontinensia (Mereka) dan cedera tekanan, melalui protokol perawatan kulit berbasis bukti dan pemilihan bahan berteknologi maju. Analisis ini mengeksplorasi lebih jauh dimensi psikologis dan sosial yang mendalam dari inkontinensia, menganjurkan praktik yang menjunjung otonomi dan rasa hormat pasien. Makalah ini menyatukan elemen-elemen ini ke dalam kerangka kerja praktis bagi para profesional kesehatan, bertujuan untuk meningkatkan hasil klinis, menjaga integritas kulit, dan meningkatkan kualitas hidup orang dewasa dan lanjut usia yang memerlukan perawatan inkontinensia di rumah sakit.

Kunci takeaways

  • Penilaian pasien secara menyeluruh harus dilakukan sebelum mengambil keputusan mengenai produk inkontinensia.
  • Memprioritaskan kesehatan kulit merupakan hal mendasar untuk mencegah komplikasi yang menyakitkan dan merugikan.
  • Pemilihan produk harus disesuaikan dengan kebutuhan kebocoran individu, mobilitas, dan kenyamanan.
  • Praktik penggunaan popok pada orang dewasa dan lansia yang dirawat di rumah sakit harus selalu menjaga martabat pasien.
  • Pendidikan berkelanjutan bagi staf dan keluarga sangat penting untuk keberhasilan manajemen inkontinensia.
  • Menjelajahi alternatif selain penahanan dapat meningkatkan kemandirian dan kesejahteraan pasien.
  • A holistic approach improves both clinical outcomes and the patient's hospital experience.

Daftar isi

Prinsip 1: Penilaian Pasien Dasar dan Perencanaan Perawatan Individual

Keputusan untuk memulai penggunaan popok dewasa pada pasien rawat inap bukanlah keputusan yang mudah. It is a clinical intervention that carries significant implications for a person's physical health, keadaan psikologis, dan perasaan mendasar tentang diri. Karena itu, praktik modern penggunaan popok pada orang dewasa dan lansia yang dirawat di rumah sakit, seperti yang dipahami dalam 2026, harus didasarkan pada proses penilaian yang ketat dan penuh kasih sayang. Hal ini merupakan penyimpangan dari pendekatan satu ukuran untuk semua, memandang inkontinensia bukan sebagai akibat usia atau penyakit yang tidak dapat dihindari, tetapi sebagai gejala yang memerlukan penyelidikan. Seperti halnya seorang dokter tidak akan meresepkan obat yang manjur tanpa diagnosis, a clinician should not prescribe a diaper without a thorough understanding of the underlying causes and contributing factors of a patient's incontinence. Prinsip pertama ini menetapkan bahwa seluruh perjalanan perawatan dimulai dengan melihat pribadi secara keseluruhan, bukan hanya gejala kebocoran.

Penilaian Kontinensia Awal

Saat kebutuhan akan manajemen inkontinensia teridentifikasi, penilaian terstruktur harus dimulai. Ini bukan sekedar tugas yang harus dicentang dari daftar; ini adalah proses investigasi. The goal is to gather a complete picture of the patient's bladder and bowel function, status kesehatan mereka secara keseluruhan, kemampuan kognitif, mobilitas, dan preferensi pribadi. Penilaian yang komprehensif biasanya melibatkan beberapa komponen.

Pertama, sejarah yang terperinci adalah yang terpenting. Ini termasuk permulaannya, frekuensi, dan tingkat keparahan episode inkontinensia. Apakah itu hanya terjadi pada malam hari? Apakah itu terjadi secara tiba-tiba, kebutuhan mendesak untuk membatalkan? Apakah kebocoran berhubungan dengan batuk, bersin, atau bergerak? Dokter juga harus menanyakan pola asupan cairan, kebiasaan makan, dan obat-obatan saat ini, karena banyak agen farmakologis dapat mempengaruhi fungsi saluran kemih atau usus. Misalnya, diuretik meningkatkan keluaran urin, obat penenang dapat menumpulkan sensasi kandung kemih penuh, dan narkotika tertentu dapat menyebabkan sembelit dan inkontinensia luapan.

Kedua, pemeriksaan fisik memberikan data objektif. Ini mungkin termasuk pemeriksaan perut untuk memeriksa distensi kandung kemih atau sembelit, pemeriksaan neurologis untuk menilai sensasi dan refleks yang relevan dengan kontinensia, and an evaluation of the patient's mobility and dexterity. Untuk pasien wanita, pemeriksaan panggul mungkin diperlukan untuk memeriksa prolaps organ panggul; untuk pasien laki-laki, prostat dapat dievaluasi. Kondisi kulit perineum juga dinilai pada tahap ini, menetapkan garis dasar yang dapat digunakan untuk mengukur perubahan di masa depan.

Akhirnya, alat diagnostik dapat memberikan kejelasan lebih lanjut. Residu pasca-kekosongan (PVR) pengukuran, sering dilakukan dengan pemindai kandung kemih portabel, mengungkapkan berapa banyak urin yang tersisa di kandung kemih setelah buang air kecil. PVR yang tinggi mengindikasikan pengosongan yang tidak sempurna, kemungkinan penyebab inkontinensia luapan. Urinalisis sederhana dapat menyingkirkan infeksi saluran kemih (Uti), yang merupakan penyebab umum inkontinensia akut atau sementara, terutama pada orang lanjut usia. Membuat catatan harian buang air kecil selama beberapa hari juga bisa memberikan manfaat yang sangat berharga, informasi rinci tentang pola inkontinensia dan buang air kecil secara sukarela.

Mengidentifikasi Jenis dan Penyebab Inkontinensia

Setelah data awal dikumpulkan, langkah selanjutnya adalah mengkategorikan jenis inkontinensia, karena klasifikasi ini secara langsung mempengaruhi strategi pengelolaan. Praktik penggunaan popok pada orang dewasa dan lansia yang dirawat di rumah sakit menjadi jauh lebih efektif bila menjadi bagian dari rencana yang mengatasi penyebab spesifiknya..

  • Inkontinensia Stres: Ini adalah kebocoran yang terjadi pada saat-saat aktivitas fisik, seperti batuk, tertawa, atau mengangkat. Hal ini sering kali disebabkan oleh melemahnya otot dasar panggul sehingga tidak mampu menopang kandung kemih dan uretra dengan baik.
  • Mendesak Inkontinensia: Ditandai dengan tiba-tiba, keinginan kuat untuk buang air kecil diikuti dengan keluarnya urin tanpa disengaja. Ini sering kali merupakan gejala kandung kemih yang terlalu aktif (OAB), dimana otot kandung kemih berkontraksi secara tidak tepat.
  • Inkontinensia Luapan: Hal ini terjadi ketika kandung kemih tidak dikosongkan sepenuhnya, menyebabkannya menjadi terlalu penuh dan mengeluarkan urin. Bisa jadi karena adanya halangan, seperti pembesaran prostat, atau otot kandung kemih yang lemah.
  • Inkontinensia Fungsional: Jenis ini terjadi ketika seseorang memiliki gangguan fisik atau kognitif yang menghalangi mereka untuk mencapai toilet tepat waktu. Seorang pasien dengan radang sendi parah yang tidak dapat mengatur pakaiannya, atau pasien demensia yang tidak menyadari perlunya pergi ke toilet, adalah contoh.
  • Inkontinensia Campuran: Banyak individu, khususnya wanita yang lebih tua, mengalami kombinasi stres dan inkontinensia desakan.

Sangat penting untuk membedakan antara yang bersifat sementara (akut) dan didirikan (kronis) Inkontinensia. Inkontinensia sementara seringkali mempunyai penyebab yang dapat disembuhkan. Sebuah mnemonik bermanfaat yang digunakan oleh dokter adalah "DIAPPERS": Igauan, Infeksi (Uti), Uretritis/vaginitis atrofi, Farmasi, Faktor psikologis (seperti depresi), Keluaran urin berlebihan (akibat hiperglikemia atau gagal jantung), Mobilitas terbatas, dan impaksi tinja. Mengatasi faktor-faktor yang mendasari ini sering kali dapat mengatasi inkontinensia sepenuhnya, membuat penggunaan popok jangka panjang tidak diperlukan.

Mengembangkan Rencana Perawatan Dinamis

With a clear understanding of the patient's situation, rencana perawatan yang dinamis dan individual dapat dibuat. Rencana ini tidak statis; it should be reviewed and adjusted regularly as the patient's condition changes. Rencana tersebut merupakan upaya kolaboratif, idealnya melibatkan pasien, keluarga mereka, dan seluruh tim interdisipliner—perawat, dokter, ahli terapi fisik, dan terapis okupasi.

Rencana perawatan harus secara eksplisit menyatakan tujuan pengelolaan inkontinensia. Apakah tujuannya untuk menyembuhkan inkontinensia tersebut, mengurangi jumlah episode, atau sekadar untuk menahan kebocoran dan melindungi kulit? Untuk pasien dengan inkontinensia sementara akibat ISK, tujuannya adalah penyembuhan. Untuk pasien dengan demensia lanjut, tujuannya mungkin adalah pengendalian dan pencegahan komplikasi yang efektif.

Rencana tersebut menguraikan intervensi spesifik. Jika pasien mengalami inkontinensia fungsional, rencana tersebut mungkin melibatkan jadwal toileting yang berjangka waktu, modifikasi terhadap lingkungan (seperti toilet di samping tempat tidur), dan pakaian yang mudah dilepas. Jika inkontinensia stres adalah masalahnya, latihan otot dasar panggul (Kerucut) mungkin diresepkan, dipandu oleh ahli terapi fisik. Untuk inkontinensia urgensi, pelatihan kandung kemih dan peninjauan obat mungkin merupakan intervensi utama.

Penggunaan produk penyerap hanyalah salah satu komponen potensial dari rencana yang lebih luas ini. Rencana tersebut harus menentukan kapan produk akan digunakan (MISALNYA., hanya di malam hari, atau selama pengangkutan) dan jenis produk tertentu yang dibutuhkan. Ini tidak boleh menjadi intervensi pertama dan satu-satunya yang dipertimbangkan. Ini bijaksana, Pendekatan berbasis rencana memastikan praktik penggunaan popok pada orang dewasa dan lansia yang dirawat di rumah sakit memiliki tujuan, hormat, dan sehat secara klinis.

Prinsip 2: Kesucian Integritas Kulit dan Pencegahan Komplikasi

The skin is the body's largest organ, penghalang halus namun tangguh yang melindungi kita dari dunia luar. Dalam konteks inkontinensia, penghalang ini terus-menerus terancam. Prinsip inti kedua yang memandu praktik penggunaan popok pada orang dewasa dan lansia yang dirawat di rumah sakit adalah komitmen teguh untuk melindungi integritas kulit dan mencegah serangkaian komplikasi yang dapat timbul dari kerusakannya.. Ketika pasien mengalami inkontinensia, kulit di daerah perineum terkena kelembapan, bakteri, dan enzim dari urin dan feses. Paparan ini dapat dengan cepat menyebabkan kerusakan kulit yang menyakitkan dan sulit diobati, terutama Dermatitis Terkait Inkontinensia (Mereka). Lebih-lebih lagi, kulit yang rusak merupakan faktor risiko utama terjadinya cedera akibat tekanan (juga dikenal sebagai luka baring atau luka baring), yang merupakan sumber signifikan morbiditas dan mortalitas pada pasien rawat inap. Karena itu, rencana apa pun yang melibatkan produk penyerap harus disertai dengan perawatan kulit yang cermat dan proaktif.

Patofisiologi Dermatitis Terkait Inkontinensia (Mereka)

Untuk secara efektif mencegah IAD, akan sangat membantu untuk memahami bagaimana perkembangannya. Imagine the skin's surface, stratum corneum, seperti dinding batu bata yang tertutup rapat (sel kulit) dan mortir (lipid). Dinding ini memiliki pH asam alami (sekitar 5.5), yang membantu mencegah bakteri berbahaya. Saat kulit terkena urin, beberapa proses yang merusak dimulai.

Pertama, kelembapannya menghidrasi sel-sel kulit secara berlebihan, menyebabkan mereka membengkak dan menciptakan celah di dinding pelindung. PH urin biasanya lebih tinggi (lebih basa) than the skin's, and this alkalinity disrupts the skin's natural "acid mantle," membuatnya lebih permeabel dan rentan terhadap kerusakan. Inkontinensia tinja bahkan lebih berbahaya. Enzim pencernaan ada dalam tinja, seperti protease dan lipase, directly attack and break down the skin's proteins and fats, menyebabkan peradangan dan erosi yang parah.

Kehadiran fisik popok dapat memperparah masalah ini. Gesekan bahan popok terhadap lembab, kulit yang rentan dapat menyebabkan kerusakan mekanis. Lingkungan oklusif di dalam popok memerangkap panas dan kelembapan, menciptakan tempat berkembang biak yang ideal bagi mikroorganisme seperti Candida albicans, menyebabkan infeksi jamur sekunder. Kondisi yang dihasilkan, Mereka, muncul sebagai peradangan, kemerahan, dan pembengkakan pada kulit perineum, dan dalam kasus yang parah, dapat berkembang menjadi melepuh, tangisan, dan pembentukan erosi yang menyakitkan. Penting untuk membedakan IAD dari tahap awal cedera tekanan, karena penyebab dan pengobatannya berbeda. IAD disebabkan oleh iritasi kimia dan kelembapan, sedangkan cedera tekanan disebabkan oleh tekanan dan geseran yang berkepanjangan, sering kali melebihi tonjolan tulang.

Regimen Perawatan Kulit Proaktif

Mengingat risikonya, sebuah "tunggu dan lihat" pendekatan terhadap perawatan kulit tidak dapat diterima. Terstruktur, rejimen proaktif harus diterapkan untuk setiap pasien yang berisiko. Komponen inti dari rejimen tersebut sering diringkas sebagai “membersihkan, melembabkan, dan melindungi."

1. Pembersihan yang lembut: Tujuannya adalah untuk mengeluarkan urin dan feses tanpa menghilangkan minyak pelindung alami pada kulit. Sabun dan air tradisional seringkali terlalu keras. Soaps are alkaline and can further disrupt the skin's pH, sementara menggosok terlalu keras dengan waslap dapat menyebabkan kerusakan akibat gesekan. Praktik terbaik, pada 2026, melibatkan penggunaan tanpa bilas, pembersih dengan pH seimbang, sering tersedia dalam bentuk semprotan atau diresapi dengan kain lembut. Pembersih ini dengan lembut mengangkat kotoran tanpa memerlukan air atau gesekan, preserving the skin's integrity. Pembersihan harus dilakukan segera setelah setiap episode inkontinensia.

2. Melembabkan: Setelah dibersihkan, pelembab dapat membantu menghidrasi kulit dan memperbaiki penghalang lipid. Namun, dalam konteks perawatan inkontinensia, langkah ini sering digabungkan dengan langkah proteksi.

3. Perlindungan: Ini bisa dibilang merupakan langkah paling kritis. Produk pelindung atau pelindung kulit diterapkan untuk membentuk lapisan kedap air di atas kulit, mencegah kelembapan dan iritasi bersentuhan langsung dengannya. Anggap saja seperti menerapkan lapisan pelindung yang tidak terlihat. Produk-produk ini hadir dalam berbagai bentuk:

  • Salep (MISALNYA., seng oksida, petrolatum): Ini oklusif dan membentuk kental, penghalang yang terlihat. Bahan-bahan ini sangat efektif namun dapat menjadi berantakan dan dapat mengganggu daya serap popok jika digunakan terlalu tebal.
  • Krim: Ini adalah emulsi minyak dan air, lebih mudah diaplikasikan dan kurang oklusif dibandingkan salep.
  • Film penghalang berbahan dasar polimer: Ini adalah opsi paling canggih. Mereka datang dalam bentuk semprotan atau lap dan dikeringkan untuk membentuk transparan, bernapas, dan film tahan air yang tahan lama di kulit. Mereka tidak berminyak, jangan menghalangi pori-pori popok, dan hanya perlu diterapkan kembali setiap 24-72 jam, mengurangi kebutuhan untuk sering menyentuh kulit sensitif.

The choice of product depends on the patient's skin condition. Untuk kulit utuh beresiko, film polimer atau krim ringan mungkin cukup. Untuk kulit yang terlanjur merah dan iritasi (IAD ringan), produk berbasis seng oksida mungkin lebih disukai karena sifatnya yang menenangkan.

Peran Teknologi dalam Pemantauan Kulit

Di dalam 2026, teknologi memainkan peran yang semakin besar dalam mencegah kerusakan kulit. Salah satu kemajuan paling signifikan adalah integrasi “smart" teknologi menjadi produk penyerap. Banyak solusi inkontinensia berkualitas tinggi kini dilengkapi indikator kebasahan yang berfungsi lebih dari sekadar mengubah warna. Mereka dilengkapi sensor yang tidak hanya dapat mendeteksi keberadaan kelembapan tetapi juga volume dan bahkan jenisnya (urin vs. kotoran).

Sensor-sensor ini mengirimkan data secara nirkabel ke pusat perawatan atau perangkat genggam. This allows for real-time monitoring of a patient's incontinence status without the need for frequent, pemeriksaan fisik yang mengganggu. Sistem dapat mengingatkan perawat saat episode inkontinensia terjadi, memungkinkan intervensi segera. Hal ini mengurangi durasi paparan kulit terhadap iritasi, faktor kunci dalam mencegah IAD. Beberapa sistem bahkan melacak pola dari waktu ke waktu, helping clinicians to anticipate a patient's needs and adjust toileting schedules accordingly. Teknologi ini memberdayakan pendekatan yang lebih proaktif dan responsif terhadap praktik penggunaan popok pada orang dewasa dan lansia yang dirawat di rumah sakit, mengubah paradigma dari pembersihan reaktif menjadi perawatan preventif.

Prinsip 3: Pemilihan Produk Penahan yang Sesuai dengan Bijaksana

Setelah penilaian komprehensif telah dilakukan dan rencana perawatan kulit telah ditetapkan, fokusnya beralih ke pemilihan alat yang tepat untuk pekerjaan itu. Dunia produk penyerap dewasa di 2026 sangat luas dan beragam, sangat berbeda dengan pilihan yang berlaku umum di masa lalu. Prinsip ketiga adalah pemilihan produk harus dilakukan dengan sengaja, keputusan berdasarkan bukti, disesuaikan dengan kebutuhan unik masing-masing pasien. Menggunakan produk yang salah bisa sama merugikannya dengan tidak menggunakan produk sama sekali. Produk yang daya serapnya tidak cukup akan menyebabkan kebocoran, paparan kulit, dan rasa malu pasien. Produk yang terlalu besar dapat mengganggu mobilitas dan martabat. Produk yang terbuat dari bahan berkualitas buruk dapat menyebabkan iritasi dan ketidaknyamanan pada kulit. Tujuannya adalah untuk menemukan produk yang memberikan penahanan optimal, meningkatkan kesehatan kulit, mendukung mobilitas dan fungsi, and respects the patient's comfort and dignity.

Istilah “popok dewasa" sering digunakan sebagai tujuan umum, namun gagal menangkap keragaman produk yang tersedia. Dokter harus memahami berbagai jenis dan aplikasi spesifiknya. Pilihannya bergantung pada faktor-faktor seperti tingkat keparahan dan jenis inkontinensia, the patient's mobility and cognitive status, jenis kelamin dan bentuk tubuh mereka, dan apakah kebutuhannya untuk penggunaan siang hari atau malam hari.

Jenis Produk Keterangan Kasus Penggunaan Terbaik Keuntungan Kekurangan
Bantalan/Pelapis Kecil, absorbent pads that are secured inside the user's own underwear with an adhesive strip. Stres ringan hingga sedang atau inkontinensia mendesak. Bijaksana, memungkinkan penggunaan pakaian dalam biasa, meningkatkan rasa kenormalan. Tidak cukup untuk kebocoran berat atau inkontinensia usus, bisa berpindah tempat.
Pakaian Dalam Gaya Pull-Up Pakaian dalam sekali pakai dengan inti penyerap internal. Ditarik dan dimatikan seperti pakaian dalam biasa. Inkontinensia sedang hingga berat pada ponsel, pasien yang kognitifnya utuh. Mempromosikan kemandirian dan martabat, mudah untuk manajemen diri. Mungkin sulit untuk diubah bagi pasien yang harus terbaring di tempat tidur, sisinya harus robek untuk dilepas.
celana dalam (Popok dengan Tab) Celana dalam datar yang dililitkan pada pasien dan diamankan dengan perekat atau pengait di bagian samping. Inkontinensia berat hingga parah, pasien yang terbaring di tempat tidur atau tidak bisa bergerak, inkontinensia usus. Daya serap tertinggi, memungkinkan untuk berganti pakaian tanpa melepas pakaian, kecocokan yang aman. Bisa terasa besar, dianggap sebagai "popok," membutuhkan bantuan untuk menerapkannya dengan benar.
Pakaian Dalam Berikat Bantalan penyerap yang ditahan oleh sistem sabuk yang dapat digunakan kembali atau sekali pakai. Inkontinensia sedang hingga berat pada pasien yang mampu berdiri. Lebih terbuka dan bernapas daripada brief penuh, lebih mudah untuk diubah daripada pull-up. Mungkin kurang aman untuk mengatasi inkontinensia usus, mungkin sulit untuk diposisikan.
Bantalan Bawah Sekali Pakai Datar, bantalan penyerap ditempatkan di atas permukaan seperti tempat tidur atau kursi untuk melindunginya dari kebocoran. Digunakan sebagai cadangan untuk produk lain, atau untuk pasien dengan luka atau selang yang menghalangi penggunaan produk yang dikenakan di tubuh. Melindungi linen, mengurangi cucian, berguna selama prosedur. Tidak mengandung bau, tidak menghilangkan kelembapan dari kulit, seharusnya tidak menjadi intervensi utama.

Menyesuaikan Tingkat Serap dengan Kebutuhan Pasien

Dalam setiap kategori produk, ada beberapa tingkat daya serap, dari "cahaya" menjadi "maksimum" atau "semalaman." Ada kesalahpahaman umum bahwa “lebih banyak penyerap selalu lebih baik." Perlindungan yang berlebihan dapat menjadi sia-sia dan menyebabkan produk dibiarkan terlalu lama, yang merugikan kesehatan kulit. The key is to match the absorbency level to the patient's actual output and the intended duration of use.

Untuk penggunaan siang hari pada pasien yang mobile, produk yang tidak terlalu besar dengan daya serap sedang mungkin cocok, memberikan kenyamanan dan kebebasan bergerak. Untuk penggunaan malam hari atau untuk pasien yang sangat berat, inkontinensia yang tidak dapat diprediksi, celana dengan daya serap tinggi diperlukan untuk mencegah kebocoran dan memungkinkan tidur tidak terganggu. Banyak produsen memberikan informasi mengenai kapasitas cairan produknya (diukur dalam mililiter). Meskipun ini adalah panduan yang berguna, real-world performance also depends on factors like the rate of fluid loss and the patient's position. Suatu produk mungkin dapat bertahan 1000 mL di laboratorium, tetapi jika pasien berkemih 500 mL dengan sangat cepat sambil berbaring miring, kebocoran mungkin masih terjadi. Inilah sebabnya mengapa memahami secara spesifik popok dewasa tingkat rumah sakit dan kinerja mereka di dunia nyata sangat penting bagi staf klinis. Praktik penggunaan popok pada orang dewasa dan lansia yang dirawat di rumah sakit memerlukan pemahaman yang berbeda-beda, melampaui angka kapasitas sederhana untuk dianggap sesuai, paking, dan kinerja materi.

Ilmu Material dan Dampaknya terhadap Kenyamanan dan Kesehatan Pasien

Evolusi popok dewasa disebabkan oleh kemajuan ilmu material. Produk dari 2026 adalah sistem rekayasa yang dirancang untuk pengelolaan cairan dan perlindungan kulit.

Itu lembar atas adalah lapisan yang menempel langsung pada kulit. Seprai modern terbuat dari bahan yang lembut, bahan bukan tenunan yang dirancang lembut dan dengan cepat menghilangkan kelembapan dari kulit dan masuk ke bagian inti. Beberapa di antaranya mengandung losion yang ramah kulit seperti lidah buaya atau vitamin E.

Itu lapisan akuisisi-distribusi (ADL) terletak tepat di bawah lembar atas. Tugasnya adalah menarik cairan dengan cepat dari titik masuknya dan menyebarkannya ke seluruh inti penyerap. Hal ini mencegah "penggabungan" dan memungkinkan inti digunakan secara maksimal.

Itu inti penyerap adalah inti dari produk tersebut. Ini biasanya merupakan campuran pulp bulu (untuk struktur dan penyerapan awal) dan polimer superabsorben (GETAH). SAP adalah bahan yang luar biasa; kristal kecil ini dapat menyerap dan mengunci cairan berkali-kali lipat beratnya, mengubahnya menjadi gel. Pembentukan gel inilah yang membuat kulit terasa kering dan mencegah cairan keluar kembali ke kulit di bawah tekanan (sebuah properti yang dikenal sebagai "rewet"). The ratio and placement of SAP are critical to a product's performance.

Itu Backsheet adalah lapisan luar yang kedap air. Di masa lalu, ini sering kali merupakan film plastik sederhana, yang efektif dalam menahan tetapi memerangkap panas dan kelembapan, menciptakan iklim mikro yang lembab pada kulit. Hari ini, sebagian besar produk berkualitas tinggi menggunakan "seperti kain" atau "bernapas" Backsheet. Ini adalah bahan mikropori yang memungkinkan uap air dan panas keluar, namun masih kedap terhadap cairan. Kemampuan bernapas ini merupakan faktor utama dalam menjaga kesehatan lingkungan kulit dan merupakan ciri utama yang harus diperhatikan.

Proses pemilihannya harus mempertimbangkan sifat material tersebut. Untuk pasien dengan kulit sensitif, produk dengan lembaran atas yang lembut dan lembaran belakang yang menyerap keringat sangat penting. Efektivitas inti SAP inilah yang menentukan seberapa kering kulit di antara perubahan.

Prinsip 4: Menjunjung Tinggi Martabat Pasien dan Mendorong Kontinensia

Inkontinensia bukan hanya masalah fisiologis; ini adalah pengalaman yang sangat pribadi dan sering kali menyusahkan. Hal ini dapat menimbulkan perasaan malu, rasa malu, regresi, dan hilangnya kendali. The fourth principle of modern incontinence care is the active and conscious effort to uphold the patient's dignity, sebuah konsep penting untuk perawatan humanistik. Praktik penggunaan popok pada orang dewasa dan lansia yang dirawat di rumah sakit harus melampaui tugas mekanis yaitu membersihkan dan mengganti popok. Itu harus ditanamkan dengan rasa hormat, empati, and a commitment to promoting the patient's sense of self-worth. This principle also involves looking beyond mere containment and actively seeking opportunities to restore or improve the patient's own ability to control their bladder and bowels. Popok harus menjadi alat, bukan tujuan akhir.

Komunikasi dan Rasa Hormat dalam Perawatan Pribadi

Cara pemberian layanan sama pentingnya dengan layanan itu sendiri. Memberikan perawatan pribadi pada orang dewasa yang mengalami inkontinensia memerlukan tingkat kepekaan yang tinggi.

  • Bahasa Penting: Dokter harus menggunakan bahasa yang hormat dan profesional. Istilah “singkat" atau "produk penyerap" lebih disukai daripada kata "popok" yang bersifat kekanak-kanakan." Saat berkomunikasi dengan pasien, bisa dikatakan, "It's time to check your brief and make sure you are clean and comfortable," daripada, "Let's change your diaper."
  • Privasi Tidak Dapat Dinegosiasikan: Semua perawatan pribadi harus disediakan di ruang pribadi. Pintunya harus ditutup, dan tirai privasi harus ditutup. Pasien harus tetap tertutup semaksimal mungkin, hanya memperlihatkan area yang perlu dibersihkan. This simple act communicates respect for the person's body and their modesty.
  • Libatkan Pasien: Kapanpun memungkinkan, pasien harus dilibatkan dalam proses tersebut. Tanyakan preferensi mereka. Jelaskan apa yang akan Anda lakukan sebelum melakukannya. Dorong mereka untuk berpartisipasi dalam perawatan mereka sendiri sejauh mereka mampu. Misalnya, "Bisakah kamu berguling ke sisimu untukku?" atau "Ini kain hangat yang bisa kamu gunakan." Hal ini mengubah pasien dari penerima layanan yang pasif menjadi peserta yang aktif, yang memberdayakan.
  • Pertahankan Sikap Profesional dan Penuh Kasih: The caregiver's attitude is crucial. Seorang pengasuh yang tampak jijik, bergegas, atau kesal dapat menimbulkan luka batin yang mendalam. Tenang, sebenarnya, and reassuring approach helps to normalize the situation and reduce the patient's embarrassment. Senyuman sederhana atau sentuhan lembut di lengan dapat menunjukkan empati dan perhatian.

Dampak Psikologis Inkontinensia

Penyedia layanan kesehatan harus peka terhadap dampak psikologis yang besar akibat inkontinensia. Bagi banyak orang dewasa, hilangnya kontrol kandung kemih atau usus dikaitkan dengan hilangnya kemandirian dan kemunduran pada masa bayi. Hal ini dapat menyebabkan isolasi sosial, karena individu mungkin takut mengalami kecelakaan di tempat umum. Di lingkungan rumah sakit, hal ini dapat terwujud dalam bentuk keengganan untuk menerima pengunjung atau meninggalkan kamar mereka.

Depresi dan kecemasan sering terjadi pada individu dengan inkontinensia kronis. Mereka mungkin merasa menjadi beban bagi pengasuhnya dan mengalami penurunan kualitas hidup. Kekhawatiran terus-menerus tentang kebocoran, bau, dan kebutuhan akan perubahan yang sering dapat melelahkan secara mental.

Mengenali dampak psikologis ini adalah langkah pertama untuk mengatasinya. Effective incontinence management that prevents leakage and odor can significantly boost a patient's confidence. Memberikan pendidikan tentang kondisi mereka dan melibatkan mereka dalam rencana perawatan dapat memulihkan rasa kendali. Untuk beberapa pasien, berbicara dengan seorang pekerja sosial, psikolog, atau kelompok pendukung bisa sangat bermanfaat. Tujuan tim perawatan bukan hanya menjaga pasien tetap kering, tetapi untuk mendukung kesejahteraan emosional mereka selama dirawat di rumah sakit.

Menjelajahi Alternatif untuk Penahanan (Program Toilet)

Prinsip inti dari prinsip ini adalah bahwa produk penyerap tidak boleh dilihat sebagai satu-satunya solusi. Bagi banyak pasien, terutama mereka yang mengalami urge atau inkontinensia fungsional, intervensi perilaku bisa sangat efektif dan dapat mengurangi atau bahkan menghilangkan kebutuhan akan popok. Program-program ini memerlukan komitmen dari staf dan pasien namun dapat menghasilkan manfaat yang luar biasa dalam hal kemandirian dan harga diri pasien.

  • Kekosongan Jangka Waktu: Ini melibatkan membawa pasien ke toilet dengan jadwal tetap, Misalnya, setiap dua jam pada siang hari. The schedule is based on the patient's voiding diary, tidak menyala ketika pasien merasakan desakan. Hal ini sangat berguna bagi pasien dengan gangguan kognitif.
  • Kekosongan yang Diminta: Teknik ini juga untuk pasien dengan defisit kognitif. Pengasuh mendekati pasien secara teratur dan menanyakan apakah pasien basah atau kering. Pengasuh kemudian meminta pasien untuk menggunakan toilet. Pujian diberikan karena mempertahankan kontinensia dan keberhasilan menggunakan toilet.
  • Pelatihan Kandung Kemih: Ini digunakan untuk pasien dengan inkontinensia urgensi. Tujuannya adalah untuk secara bertahap meningkatkan waktu antar kekosongan, mengajar kandung kemih untuk menahan lebih banyak urin dan menekan perasaan mendesak. Pasien memulai dengan interval pendek (MISALNYA., buang air kecil setiap jam) dan perlahan-lahan memperluasnya 15-30 menit setiap minggunya.
  • Pelatihan Otot Dasar Panggul (PFMT): Juga dikenal sebagai latihan Kegel, ini adalah pengobatan lini pertama untuk inkontinensia stres. Seorang ahli terapi fisik dapat membantu pasien mengidentifikasi otot yang benar dan mengembangkan program olahraga teratur untuk memperkuatnya.

Penerapan program-program ini memerlukan upaya tim yang berdedikasi. Artinya, praktik penggunaan popok pada orang dewasa dan lansia yang dirawat di rumah sakit bukanlah suatu kondisi yang baku, tetapi intervensi spesifik digunakan ketika intervensi lainnya, lebih restoratif, strategi tersebut tidak layak atau tidak cukup jika diterapkan sendiri.

Prinsip 5: Pilar Pendidikan Staf, Pasien, dan Keluarga

Keberhasilan penerapan empat prinsip pertama bertumpu pada pilar kelima dan terakhir: pendidikan yang komprehensif dan berkelanjutan. Produk penyerap yang canggih tidak ada gunanya jika staf tidak tahu cara mengaplikasikannya dengan benar. Rencana perawatan yang sempurna akan gagal jika pasien tidak memahami peran mereka di dalamnya. Pengasuh keluarga akan mengalami kesulitan setelah keluar dari rumah sakit jika mereka belum siap untuk tanggung jawabnya. Karena itu, pendidikan adalah elemen yang mengaktifkan dan mempertahankan program perawatan inkontinensia berkualitas tinggi. Hal ini memberdayakan semua pemangku kepentingan—staf perawat profesional, pasien itu sendiri, dan keluarga mereka—dengan pengetahuan, keterampilan, dan kepercayaan diri diperlukan untuk menangani inkontinensia secara efektif dan penuh kasih. Upaya pendidikan ini bukanlah peristiwa yang terjadi satu kali saja, tapi proses pembelajaran yang berkesinambungan, bantuan, dan dukungan.

Kompetensi Inti Staf Pelayanan Kesehatan

Memberikan perawatan inkontinensia yang baik adalah aktivitas yang terampil. Semua staf klinis, dari perawat terdaftar hingga asisten perawat, harus memiliki seperangkat kompetensi inti. Pimpinan rumah sakit mempunyai tanggung jawab untuk memberikan pelatihan dan sumber daya yang diperlukan untuk mengembangkan dan mempertahankan keterampilan ini.

  • Keterampilan Penilaian: Staf harus dilatih untuk melakukan penilaian kontinensia dasar, untuk mengajukan pertanyaan yang tepat, dan mendokumentasikan temuan mereka secara akurat. Mereka perlu mengetahui cara menggunakan pemindai kandung kemih dan menafsirkan hasilnya.
  • Pengetahuan Produk: Training should cover the hospital's full range of available absorbent products. Staf perlu memahami perbedaan antara brief, pull-up, dan bantalan, dan berbagai tingkat serap. They should be able to select the appropriate product based on a patient's specific needs, tidak hanya mengambil apa pun yang paling nyaman. Banyak produsen dan pemasok produk kebersihan menawarkan dukungan pendidikan kepada rumah sakit untuk tujuan ini.
  • Teknik Aplikasi: Celana dalam yang terlalu longgar akan bocor, dan yang terlalu ketat akan menyebabkan kulit terkelupas. Staf harus diajari teknik yang tepat untuk mengaplikasikan setiap jenis produk untuk memastikan kenyamanannya, aman, dan nyaman dipakai. Hal ini mencakup cara memposisikan pasien dengan aman selama penggantian dan cara mengaplikasikan produk untuk mencegah kebocoran, terutama untuk pasien berbaring miring.
  • Protokol Perawatan Kulit: Setiap orang yang terlibat dalam perawatan pribadi harus menjadi ahli dalam “pembersihan”., melembabkan, melindungi" rejimen. Mereka perlu mengetahui produk mana yang digunakan untuk berbagai tingkat kerusakan kulit dan cara mengaplikasikannya dengan benar. Mereka juga harus terampil dalam membedakan IAD dari cedera tekanan.
  • Intervensi Perilaku: Jika rumah sakit mendukung program toileting, staf perlu dilatih tentang cara menerapkannya secara konsisten. Hal ini termasuk memahami protokol untuk kekosongan waktu, mendorong kekosongan, dan cara mencatat data secara akurat dalam buku harian berkemih.

Pendidikan ini harus diberikan selama orientasi bagi karyawan baru dan diperkuat melalui sesi pelatihan rutin, modul daring, dan laboratorium keterampilan langsung. "Pengguna super" atau "champion"—anggota staf dengan keahlian tingkat lanjut dalam perawatan kontinensia—dapat berperan sebagai pendidik sejawat yang berharga di unit mereka.

Memberdayakan Pasien dengan Pengetahuan

Pasien yang mendapat informasi adalah pasien yang berdaya. Kapan pun pasien mampu secara kognitif, mereka harus dididik tentang kondisi mereka dan rencana perawatan mereka. Pendidikan ini membantu mengungkap misteri inkontinensia, mengurangi kecemasan, dan mendorong partisipasi aktif.

Pendidikan harus diberikan dengan jelas, bahasa sederhana, menghindari jargon medis. Bahan tertulis, video, dan diagram dapat menjadi pelengkap yang berguna untuk penjelasan verbal. Topik utama untuk pendidikan pasien meliputi:

  • Memahami Inkontinensia Mereka: Penjelasan sederhana mengapa mereka mengalami kebocoran (MISALNYA., “Otot yang menahan kandung kemih Anda tetap tertutup menjadi sedikit lemah, jadi sedikit air kencing yang keluar saat kamu batuk.”).
  • Peran Diet dan Cairan: Menjelaskan bagaimana kafein dan alkohol dapat mengiritasi kandung kemih, dan pentingnya minum air yang cukup (urin pekat juga bisa menyebabkan iritasi).
  • Rencana Toilet mereka: Jika program perilaku sedang digunakan, pasien perlu memahami jadwal dan tujuannya.
  • Teknik Perawatan Diri: Untuk pasien yang akan menangani inkontinensianya sendiri, mereka perlu diajari cara menggunakan produk penyerapnya, cara melakukan perawatan kulit perineum, dan tanda-tanda ISK atau masalah kulit yang harus diwaspadai.
  • Latihan Dasar Panggul: Jika diresepkan, pasien memerlukan petunjuk yang jelas tentang cara melakukan senam Kegel dengan benar.

Pendidikan ini memupuk kemitraan antara pasien dan tim layanan kesehatan, yang penting untuk mencapai hasil terbaik.

Melibatkan Pengasuh Keluarga sebagai Mitra dalam Perawatan

Bagi banyak pasien dewasa dan lanjut usia, rawat inap di rumah sakit bersifat sementara. Penanganan inkontinensia sering kali perlu dilanjutkan di rumah, sering kali dengan bantuan anggota keluarga. Mempersiapkan caregiver keluarga ini merupakan salah satu fungsi terpenting staf rumah sakit. Seorang pengasuh yang merasa tidak siap dan kewalahan lebih mungkin mengalami kelelahan, and the patient's health may suffer.

Pendidikan bagi pengasuh keluarga harus praktis dan praktis. Tidaklah cukup hanya dengan memberikan pamflet pada saat keluar dari rumah sakit. A nurse should invite the caregiver to participate in the patient's care while they are still in the hospital.

  • Peragakan dan Peragakan Kembali: Perawat harus menunjukkan kepada pengasuh bagaimana mengganti produk penyerap dan melakukan perawatan kulit. Kemudian, perawat harus mengamati pengasuh melakukannya sendiri, memberikan masukan dan dorongan.
  • Pemecahan Masalah: Diskusikan masalah umum, seperti kebocoran di malam hari atau mengatasi inkontinensia saat jalan-jalan, dan bertukar pikiran tentang solusi.
  • Manajemen Pasokan: Berikan informasi tentang tempat membeli persediaan dan cara menavigasi pilihan. Jelaskan berbagai jenis produk yang akan mereka temukan di toko atau online.
  • Dukungan Emosional: Sadarilah bahwa menjadi pengasuh bisa jadi menantang. Berikan informasi tentang kelompok dukungan lokal atau sumber daya yang dapat menawarkan bantuan emosional dan praktis.

Dengan berinvestasi dalam pendidikan pengasuh keluarga, rumah sakit memperluas standar perawatannya yang tinggi melampaui temboknya sendiri, memastikan transisi rumah yang lebih aman dan lancar. Pendekatan pendidikan yang komprehensif ini memperkuat keseluruhan kerangka kerja, mengubah praktik penggunaan popok pada orang dewasa dan lansia yang dirawat di rumah sakit dari serangkaian tugas menjadi sebuah tindakan yang bijaksana, terampil, dan disiplin penuh kasih.

Pertanyaan yang sering diajukan (Pertanyaan Umum)

1. Seberapa sering popok dewasa harus diganti di rumah sakit? Tidak ada interval waktu tunggal. Prinsip panduannya adalah mengganti produk segera setelah setiap episode inkontinensia atau, minimal, on a schedule that keeps the patient's skin dry. Untuk pasien yang hanya mengalami inkontinensia urin, ini mungkin setiap 3-4 jam. Untuk pasien dengan inkontinensia usus, briefnya harus segera diubah. "Cerdas" popok dengan sensor basah membantu mengubah perawatan dari model terjadwal menjadi model berdasarkan kebutuhan, memperingatkan staf kapan perubahan diperlukan.

2. Apakah popok dewasa bisa menyebabkan infeksi saluran kemih (ISK)? Sedangkan popok sendiri tidak menyebabkan ISK, penggunaan yang tidak tepat dapat meningkatkan risiko. Jika tinja yang terkontaminasi tinja dibiarkan terlalu lama, bakteri dapat menyebar ke uretra dan menyebabkan infeksi. Juga, kebersihan yang buruk selama perubahan dapat membawa bakteri. Kunci pencegahannya adalah kebersihan yang cermat, segera mengganti celana, membersihkan daerah perineum dari depan ke belakang (terutama bagi wanita), dan memastikan pasien tetap terhidrasi dengan baik.

3. Apa perbedaan antara dermatitis terkait inkontinensia (Mereka) dan cedera tekanan? Ini adalah perbedaan penting bagi dokter. IAD adalah peradangan yang disebabkan oleh paparan urin dan/atau feses. Biasanya muncul sebagai kemerahan dan bengkak di area kulit yang basah, seperti bokong atau paha bagian dalam, dan kulit mungkin menangis atau terkikis. Cedera tekanan adalah kerusakan lokal yang disebabkan oleh tekanan yang berkepanjangan, biasanya di atas tulang yang menonjol seperti sakrum atau tumit. Ini mungkin tampak sebagai area merah persisten yang tidak berubah menjadi putih saat ditekan, atau sebagai lecet atau luka terbuka. Penyebab dan pengobatannya berbeda.

4. Apakah lebih baik menggunakan popok yang lebih berdaya serap agar lebih jarang diganti? TIDAK, ini adalah kesalahpahaman yang berbahaya. Sedangkan produk dengan daya serap tinggi diperlukan untuk inkontinensia berat atau penggunaan semalaman, hal ini tidak boleh menjadi alasan untuk memperpanjang waktu antar perubahan. Paparan kelembaban dalam waktu lama, even if contained within the diaper's core, menciptakan iklim mikro lembab yang berbahaya bagi kulit. Tujuannya selalu untuk meminimalkan durasi paparan kulit terhadap urin dan feses, regardless of the product's capacity.

5. Anggota keluarga saya di rumah sakit bergerak tetapi sedang memakai popok. Apakah ini pantas? Itu tergantung alasannya. Jika inkontinensia terjadi begitu sering atau tiba-tiba sehingga pasien tidak dapat pergi ke toilet dengan aman, popok (lebih disukai produk gaya pull-up untuk mempromosikan kemandirian) mungkin tepat sebagai tindakan pengamanan sementara penyebab utamanya diselidiki. Namun, ini harus menjadi bagian dari rencana perawatan yang lebih luas yang mencakup buang air kecil secara cepat atau tepat waktu untuk mendorong kontinensia. Menggunakan popok semata-mata untuk kenyamanan staf dalam mobile, pasien benua bukanlah praktik yang tepat. Keluarga harus merasa diberdayakan untuk bertanya kepada tim perawatan tentang rencana kontinensia.

6. Apa saja fitur terpenting yang harus diperhatikan pada popok dewasa untuk kulit sensitif? Untuk kulit sensitif, memprioritaskan tiga fitur: lembut, lembaran atas non-anyaman yang terasa lembut di kulit; yang sangat bernapas, lembaran belakang seperti kain yang memungkinkan panas dan uap keluar, menjaga kulit tetap dingin dan kering; dan inti efektif dengan polimer superabsorben (GETAH) yang dengan cepat mengunci kelembapan untuk meminimalkan basahnya kulit.

7. Bisakah seseorang menjadi "ketergantungan"." pada popok? Ini adalah kekhawatiran bersama. Sedangkan seseorang tidak bisa bergantung secara fisik, mereka dapat menjadi terbiasa secara psikologis untuk menggunakannya, Hal ini dapat menurunkan motivasi mereka untuk menggunakan toilet. Inilah sebabnya mengapa sangat penting untuk memadukan penggunaan popok dengan strategi restoratif seperti pelatihan kandung kemih atau toilet terjadwal bila memungkinkan. Tujuannya adalah menggunakan produk sebagai alat untuk mengatasi kebocoran, bukan sebagai pengganti fungsi kandung kemih normal.

Kesimpulan

Praktek penggunaan popok pada orang dewasa dan lanjut usia yang dirawat di rumah sakit, ketika didekati dengan penuh perhatian dan keahlian, menjadi bagian integral dari perawatan kesehatan yang penuh kasih dan efektif. Beralih dari pola pikir yang berorientasi pada tugas, lima prinsip yang diuraikan—penilaian dasar, pelestarian integritas kulit, pemilihan produk yang bijaksana, menjunjung tinggi martabat, dan pendidikan komprehensif—membentuk kerangka kohesif untuk mencapai keunggulan. Pendekatan ini mengakui bahwa inkontinensia adalah gejala medis yang kompleks, bukan takdir yang tak terhindarkan. Hal ini menuntut pikiran diagnostik untuk memahami penyebabnya, a scientist's precision to protect the skin, an engineer's logic to select the right technology, and a humanist's heart to preserve the patient's sense of self. Dengan menganut prinsip-prinsip ini, sistem layanan kesehatan dapat mengubah perawatan inkontinensia dari sumber komplikasi dan tekanan menjadi peluang untuk meningkatkan kesehatan, mengembalikan fungsi, dan menegaskan nilai mendalam setiap individu. Tujuan utamanya bukan hanya untuk menjaga pasien tetap kering, tetapi untuk memberikan perawatan yang aman, efektif, dan sangat menghormati kemanusiaan mereka.

Referensi

Beeckman, D., Campbell, J., Campbell, K., Chimentão, D., pengecut, F., Domansky, R., Abu-abu, M., Hevia, C., Sampah, J., Kottner, J., McNichol, L., Muñiz, J. C., Voegeli, D., & Wang, L. (2020). Dermatitis terkait inkontinensia: Memajukan Pencegahan. Prosiding Panel Pakar IAD Global. Luka Internasional.

Tepi, A., Beeckman, D., & hidup, A. (2022). Pembaruan tentang etiologi dan pencegahan dermatitis terkait inkontinensia dan diferensiasinya dari luka tekan. Jurnal Luka, Ostomi, dan Keperawatan Kontinensia, 49(1), 3–11. https://doi.org/10.1097/WON.0000000000000843

Abu-abu, M. (2010). Kerusakan kulit terkait inkontinensia: Pengetahuan penting. Penatalaksanaan Luka Ostomi, 56(12), 28-32. https://www.o-wm.com/content/incontinence-related-skin-damage-essential-knowledge

Nazarco, L. (2017). Memberikan perawatan inkontinensia yang berpusat pada orang untuk lansia. Jurnal Keperawatan Inggris, 26(19), 1068–1074.

orang baru, D. K., & Wein, A. J. (2013). Buku putih AUA-SUNA tentang retensi urin kronis non-neurogenik: Konsensus dari kelompok kerja AUA-SUNA. Keperawatan Urologi, 33(2), 63-74.

Penawar, M. P. W., Du Moulin, M. F. M. T., Palu, J. P. H., Luak, T., & Sekolah, J. M. G. A. (2009). Perawat' sikap terhadap inkontinensia urin pada penghuni panti jompo: Survei cross-sectional. Jurnal Internasional Studi Keperawatan, 46(4), 511–518.

Rogers, R. G. (2008). Inkontinensia stres urin pada wanita. Jurnal Kedokteran New England, 358(10), 1029–1036.

Voegeli, D. (2016). Dermatitis terkait inkontinensia: Wawasan baru terhadap masalah lama. Jurnal Keperawatan Inggris, 25(5), 256–262. https://doi.org/10.12968/bjon.2016.25.5.256